海南省中医院违规结算医保基金 国家医保局曝光10起违规结算医保基金典型案件

据国家医保局网站消息,国家医保局曝光台曝光2021年第三期10起典型案件,包括海南省中医院违规结算医保基金案、河南省郑州人民医院违规结算医保基金案、贵州省遵义市第一人民医院违规结算医保基金案等。

一、海南省中医院违规结算医保基金案

经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现海南省中医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金15694850元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回海南省中医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金已追回10000000元,剩余部分正进一步追缴中。

二、河南省郑州人民医院违规结算医保基金案

经河南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现郑州人民医院存在重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费、超范围治疗、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金9381605.25元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回郑州人民医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金9381605.25元已全部追回。

三、贵州省遵义市第一人民医院违规结算医保基金案

经贵州省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现遵义市第一人民医院存在重复收费、多记费用、套餐式检查、重复用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金15577068.76元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回遵义市第一人民医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金15577068.76元已全部追回。

四、陕西省宝鸡高新医院违规结算医保基金案

经陕西省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现宝鸡高新医院存在重复收费、串换收费、虚记收费等违规结算医保基金行为,涉及医保基金4906579.3元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回宝鸡高新医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金4906579.3元已全部追回。

五、甘肃省白银市第一人民医院违规结算医保基金案

经甘肃省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现白银市第一人民医院存在挂床住院、超限用药、过度检查诊疗、多收费等违规结算医保基金行为,涉及3113236.34元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回白银市第一人民医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金3113236.34元已全部追回。

六、青海省西宁市第三人民医院违规结算医保基金案

经青海省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现第三人民医院存在超标准收费、重复收费、超量收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及1829682.81元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回西宁市第三人民医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金已追回499004.4元,剩余部分正进一步追缴中。

七、广西壮族自治区南宁市隆安县人民医院违规结算医保基金案

经广西壮族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现南宁市隆安县人民医院存在重复收费、串换收费、分解收费、多记费用、套餐式检查、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金9831778.43元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回隆安县人民医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金9831778.43元已全部追回。

八、宁夏回族自治区固原市西吉县人民医院违规结算医保基金案

经宁夏回族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现固原市西吉县人民医院存在串换收费、分解收费、多记费用、超范围治疗等违规结算医保基金行为,涉及医保基金4539843.3元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回西吉县人民医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金4539843.3元已全部追回。

九、新疆生产建设兵团八师石河子中医医院违规结算医保基金案

经新疆生产建设兵团医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现石河子中医医院存在超标准收费、重复收费、串换收费、捆绑收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金3140542.52元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回石河子市中医医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金3140542.52元已全部追回。

十、西藏自治区林芝中区医院违规结算医保基金案

经西藏自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现林芝中区医院存在超标准收费、重复收费、套餐式检查化验等违规结算医保基金行为,涉及医保基金1178968元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回林芝中区医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金1178968元已全部追回。

标签:    医保局   曝光   违规结算   医保     
来源:中国新闻网
编辑:GY653

免责声明:本网站内容主要来自原创、合作媒体供稿和第三方自媒体作者投稿,凡在本网站出现的信息,均仅供参考。本网站将尽力确保所提供信息的准确性及可靠性,但不保证有关资料的准确性及可靠性,读者在使用前请进一步核实,并对任何自主决定的行为负责。本网站对有关资料所引致的错误、不确或遗漏,概不负任何法律责任。任何单位或个人认为本网站中的网页或链接内容可能涉嫌侵犯其知识产权或存在不实内容时,应及时向本网站提出书面权利通知或不实情况说明,并提供身份证明、权属证明及详细侵权或不实情况证明。本网站在收到上述法律文件后,将会依法尽快联系相关文章源头核实,沟通删除相关内容或断开相关链接。

  • 相关推荐